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Collectif Schizophrénies
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Le programme LEO

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Le contexte français de la prise en charge des familles concernées par des troubles schizophréniques

On estime que seulement 3% seulement des familles concernées par des troubles psychiques ont pu bénéficier de psychoéducation.
Par ailleurs, il faut en moyenne 12 ans aux familles pour bénéficier des programmes psychoéducatifs longs et exhaustifs existants (Profamille, Avec).

À ce jour, aucun programme court et initial n'est disponible pour permettre aux familles d'acquérir très précocement des compétences (des savoir-être et des savoir-faire) afin d'accompagner leur proche au mieux et de façon durable.

Le développement du programme LÉO 

Afin de compléter le parcours de rétablissement nécessaire aux familles pour accompagner au mieux leur proche, le Collectif Schizophrénies et le CLAP (Dr. Rey, Hôpital du Vinatier, Lyon) ont co-conçu : « LÉO », un programme psychoéducatif familial court, multi-diagnostic, dont l'objectif est de délivrer précocement les compétences essentielles pour les familles accompagnant une personne avec un trouble psychique.
Léo est destiné aux familles dont un proche souffre de troubles schizophréniques et/ou troubles bipolaires, cyclothymie, dépression.
Ce programme se décline en 8 séances de 3 heures sur 4 mois. Il réunit 12 personnes et est animé par un.e psychologue ou infirmier.e.
Il est composé d'un tronc commun et de séances modulaires en fonctions des besoins des participants / des troubles concernés.

Les thématiques sont les suivantes :

  • Comment s’orienter dans le système de santé ?
  • La maladie et les traitements
  • Réagir face aux tensions
  • Le rétablissement
  • Le sentiment de honte, la culpabilité
  • L’entraide
  • La gestion des émotions
  • L'amélioration des compétences de communication

Les objectifs sont l’acquisition de techniques de communication et de gestion du stress telles que l’écouté réflexive, l’entretien motivationnel, la communication non violente etc.

Deux premières sessions pilotes ont été assurées en 2021 par le CLAP, en effectifs réduits à 8 personnes en raison des contraintes sanitaires.
Ces sessions pilotes ont permis de procéder à quelques ajustements et améliorations (par exemple, l’envoi de supports la veille des séances, le fait de centrer plutôt les 4 premières séances sur le patient et les 4 suivantes sur les besoins des proches) et de valider l’ensemble de la démarche (dont l’approche multi-diagnostique qui s’est révélée très porteuse et déstigmatisante).

Les atouts du programme LÉO

LÉO est le premier programme spécifiquement conçu pour délivrer précocement les compétences dont l’entourage a besoin. Il est associé à un bénéfice thérapeutique double (sur l’entourage et indirectement sur les patients eux-mêmes).
Ses forces principales :

  • un programme complémentaire à l’existant (programmes BREF qui délivre des informations mais pas de savoir-faire, et Profamille et Avec qui sont des programmes longs et dispensés tardivement)
  • un format court et multi-diagnostic pour être proposé précocement et systématiquement, en partant des difficultés rencontrées et non d’un diagnostic.
  • une co-construction des contenus par des parents et des professionnels de santé
  • un programme adaptable et évolutif selon les besoins (séances communes et spécifiques à tel ou tel trouble ou problématique, par exemple une comorbidité )
  • un programme conçu pour être facilement diffusé régionalement et nationalement
  • un programme innovant qui s’appuie sur une méthode nouvelle, le modèle ZRM (modèle de ressources zurichois). Ce modèle d’autogestion s’appuie sur les dernières découvertes de la psychologie motivationnelle et des recherches sur le cerveau. Son approche est très innovante dans le cadre de programmes à destination des familles. Basé sur des images, il permet de développer un fort pouvoir motivationnel, indispensable aux familles pour intégrer (et non pas juste appliquer de façon apprise) les techniques de gestion du stress et de communication qui leur permettent de réagir de façon adaptée face à n’importe quelle situation.de tension ou de crise avec la personne qui souffre des troubles.
  • des modalités d’apprentissage innovantes : le Collectif a voulu moderniser les séances de formation en prévoyant une articulation de ressources numériques avec les supports papier et séances en présentiel. Sont prévues la réalisation d’une dizaine de vidéos décrivant des techniques de communication correspondant à différentes situations réellement vécues par des proches, et interprétées par des acteurs.

Ces vidéos seront à la fois destinées à préparer les séances et disponibles gratuitement sur le portail du Collectif schizophrénies dans un premier temps et largement diffusées sur les réseaux sociaux. Elles permettront ainsi de donner de premiers outils au public concerné qui n’a pas accès au programme de psychoéducation et de l’inciter à se former ou s’informer davantage.
En complément de la conception puis de la mise en place du programme dans le service CLAP du CH Le Vinatier, l'objectif du projet est de faire essaimer en 2022 le programme LÉO sur le territoire régional, puis national

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